脑梗死引起头晕有以下几种可能：
1、高血压，脑梗死最常见的原因是大动脉粥样硬化，引起大动脉粥样硬化最常见的原因是高血压病，患者血压过高时会引起血管痉挛，导致血栓形成引起脑梗死。这种情况下出现的头晕和高血压有关，收缩压常在160mmHg以上，可以给予降压药物，血压降至正常后头晕就可以缓解。
2、脑干或小脑梗死引起的头晕，这种头晕比较顽固，难以缓解，需要使用止晕药物，常用倍他司汀、地芬尼多，也可以搭配中成药使用比如眩晕宁片、强力定眩片等。
3、脑梗死后伴发卒中后抑郁也可以引起头晕，属于躯体化障碍，使用抗抑郁药物才能逐渐缓解，常用度洛西汀、草酸艾司西酞普兰片等。