视网膜动脉阻塞是什么原因引起的
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病情描述:
视网膜动脉阻塞是什么原因引起的
聂红平主任医师北京大学第一医院
擅长: 治疗玻璃体、视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、视网膜血管病、视网膜脱落、玻璃体混浊、玻璃体积血),以及沙眼、白内障、散光、眼外伤,还有各类眼底病的玻璃体切除、视网膜脱离内眼手术、白内障超声乳化人工晶体植入、人工晶体悬吊手术。
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视网膜动脉阻塞主要由各种因素阻断了视网膜中央动脉、分支动脉、小动脉的血流所引起的。本病非传染性疾病,无传播途径,好发于常年吸烟饮酒者、高血压心脏病患者、眼部疾患者。心血管疾病是本病的诱因。
一、主要病因
1、动脉壁改变与血栓形成:动脉硬化、高血压等心血管系统疾病及全身或局部的炎症性血管病(如颞动脉炎、血栓性脉管炎、结节性动脉周围炎、葡萄膜炎等)均可累及视网膜动脉,引起视网膜动脉内膜增生或水肿,使管腔狭窄,内壁粗糙。由于血流冲力,狭窄处常留有间隙,当间隙尚剩有原管腔的三分之一时,临床上可无表现,但在某些因素作用下(如血栓形成、血管痉挛、血流灌注压不足或眼压升高等),此间隙可突然关闭而发病。
2、动脉痉挛:急性进行性高血压病、肾性高血压等引起动脉痉挛;慢性进行性高血压病病程经过中,因过度疲劳、精神紧张等因素,在小动脉已有硬化的基础上所导致的动脉痉挛,均可累及视网膜动脉,引起其主干或其分支的一过性阻塞。
3、栓塞:由栓子发生阻塞者,栓子多来源于心瓣膜及附近大动脉内壁脱落的斑块及动脉瘤内的血栓等。视网膜中央动脉在进入视神经及球内之前,由于在穿过视神经硬鞘膜及巩膜筛板处管径变窄,为栓塞之好发部位,体积较小的栓子可发生于该动脉的某一分支。
4、其他:眼球后麻醉时球后出血及外科术时俯卧位全身麻醉后,亦能发生视网膜动脉阻塞。其原因可能与眼球受到压迫及患者处于失血或休克状态有关。
二、诱发因素
心血管疾病:心血管疾病容易导致血管栓塞、血管痉挛、血栓形成、血管壁改变等,这些是视网膜动脉阻塞的病因,所以心血管疾病容易诱发视网膜动脉阻塞。
一、主要病因
1、动脉壁改变与血栓形成:动脉硬化、高血压等心血管系统疾病及全身或局部的炎症性血管病(如颞动脉炎、血栓性脉管炎、结节性动脉周围炎、葡萄膜炎等)均可累及视网膜动脉,引起视网膜动脉内膜增生或水肿,使管腔狭窄,内壁粗糙。由于血流冲力,狭窄处常留有间隙,当间隙尚剩有原管腔的三分之一时,临床上可无表现,但在某些因素作用下(如血栓形成、血管痉挛、血流灌注压不足或眼压升高等),此间隙可突然关闭而发病。
2、动脉痉挛:急性进行性高血压病、肾性高血压等引起动脉痉挛;慢性进行性高血压病病程经过中,因过度疲劳、精神紧张等因素,在小动脉已有硬化的基础上所导致的动脉痉挛,均可累及视网膜动脉,引起其主干或其分支的一过性阻塞。
3、栓塞:由栓子发生阻塞者,栓子多来源于心瓣膜及附近大动脉内壁脱落的斑块及动脉瘤内的血栓等。视网膜中央动脉在进入视神经及球内之前,由于在穿过视神经硬鞘膜及巩膜筛板处管径变窄,为栓塞之好发部位,体积较小的栓子可发生于该动脉的某一分支。
4、其他:眼球后麻醉时球后出血及外科术时俯卧位全身麻醉后,亦能发生视网膜动脉阻塞。其原因可能与眼球受到压迫及患者处于失血或休克状态有关。
二、诱发因素
心血管疾病:心血管疾病容易导致血管栓塞、血管痉挛、血栓形成、血管壁改变等,这些是视网膜动脉阻塞的病因,所以心血管疾病容易诱发视网膜动脉阻塞。