月经推迟伴有腰酸不一定是怀孕。因为造成月经推迟的原因有非常多，例如高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、垂体瘤或者女性近期受到了一些精神的创伤等，都有可能会造成闭经。而腰酸也有可能会发生于很多种疾病，例如腰椎间盘突出或者腰部肌肉的损伤等，都有可能会出现腰酸的症状。在怀孕的早期，有的患者也有可能会表现为腰酸。所以出现月经推迟没有来潮并且伴有腰酸，想要明确是不是怀孕，需要到医院进行血HCG和子宫附件超声的检查。只有血HCG结果升高，而超声提示宫腔内出现妊娠囊、卵黄囊、胎儿胎心才能够明确为怀孕。