下眼皮如果有小疙瘩，常见于以下几种情况：
1、麦粒肿：也叫睑腺炎，下眼皮有小疙瘩的同时可有局部红肿、疼痛等症状，是眼睑腺体的急性化脓性炎症，大多数是金黄色葡萄球菌感染所导致。在治疗上，可以使用抗生素眼药水，比如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、夫西地酸滴眼液、红霉素眼膏、氧氟沙星眼膏等进行治疗。在中医上认为是内火过大，导致上火所引起，可能跟近期饮食比较辛辣、刺激，休息不够、饮水不够所造成，故会用去火药物治疗。
2、霰粒肿：也叫睑板腺囊肿，通常是单纯眼皮有疙瘩，没有炎症的红、肿、热、痛，是由于眼睑腺体开口阻塞后所引起，睑板腺分泌物没有排泄出来，淤积在睑板腺内，对周围组织造成慢性刺激，从而形成肉芽肿性反应。早期患者如果没有任何症状，而且较小，不用做任何特殊处理，大多数可以自行吸收、消散，也可以用热敷帮助尽早消散。如果持续时间较长，2-3个月硬结、疙瘩还不能消散，或者有继续增大的趋势，自我消散的机会就较小，需要进行手术干预治疗。