药流以后一直不干净，多表现为阴道的淋漓出血，这时应该考虑是否存在药流不全，需要行常规的B超检查，判断宫腔内残留物的情况，看是否伴有明显的血流信号。如果药流后超过一周，甚至10天以上，仍然有阴道的少量出血，B超检查发现宫腔内有残留，并且残留物有明显的血流信号，一般多建议行清宫手术，经药物治疗多数效果比较差，而且药流时间比较长，容易导致阴道炎的上行感染，引起子宫内膜炎、盆腔炎的发生。
所以，对于药流以后，出血时间超过一周甚至10天以上者，多数考虑药流不全，需要采用清宫手术来减少阴道出血的时间，降低炎症感染的风险，对于子宫内膜也起到一定的保护作用。