高血压主要是血管壁侧面压力高，通常不会直接引起脚肿，出现脚肿的情况如下：
1、出现并发症：如果出现长期高血压导致的高血压性心脏病、肾功能不全、心功能不全，特别是右心功能不全时会导致出现脚肿。另外，如果长期高血压导致周围血管，特别是下肢血管动脉粥样硬化、静脉回流不畅，也会导致脚肿。但高血压只有出现一系列并发症之后可能会诱发脚肿，并且是双侧对称性，大多数不会出现单独一侧脚肿。早期高血压只要能够积极治疗，一般不会出现并发症的情况，多与脚肿无关。
2、药物的副作用：部分患者，特别是服用降压药的患者，有可能会出现脚肿。另外，服用钙离子拮抗剂可以出现脚肿，比如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平片，这一类药物可以导致出现脚肿。出现脚肿后可以停用或改用其他类型的降压药，可改用沙坦类或者普利的降压药代替硝苯地平类药物。