同房后左小腹痛的原因，可能有以下几点：
第一、可能是女性在排卵以后出现的反应，大多数女性在排卵前、后都会出现小腹疼痛的情况，比较正常。
第二、可能是在同房的过程中男性比较粗暴，这时候双方容易出现一定的刺激，左小腹疼也是比较正常的情况。
第三、可能是女性患有一定程度的妇科疾病，比如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等，患病后女性在同房时也会出现左小腹疼的情况，这个时候需要去医院进行检查，并且用药物治疗。
第四、有可能是在同房过程中阴道分泌物比较少，产生一定的阻塞感，这时左下腹也会出现轻微疼痛的情况，如果不放心，病人可以去医院进行就诊。
第五、有时候偶尔的肠痉挛或者饮食不洁，也会引起左下腹痛。