45岁也可以生孩子，生孩子没有年龄的具体限制。当然，45岁卵巢功能已经下降，很难受孕。即使受孕，胎儿也容易出现染色体异常、畸形等异常发育情况，妈妈容易出现高血压、糖尿病等异常情况。一般在孕中期，要行羊水穿刺检查，以除外胎儿染色体异常，也要加强B超筛畸。
如果发现严重畸形或者胎儿染色体异常，要行孕中期引产，放弃胎儿。另外，也要定期检查妈妈的血压、血糖等情况，孕期高血压、高血糖的发生率远远超过年轻孕妇。在分娩时机和分娩方式上，一般没有特殊要求，当然年龄增大对疼痛的耐受力有可能降低，也有可能宫颈相对质地较硬，分娩带来一定困难，年龄大一般不是剖宫产的绝对指征。