只有确诊为恶性以后才能称之为肾癌，所以肾癌开刀以后没有良性的，全部都是恶性。但是手术前如果没有确定病变的性质，不能称之为肾癌，只能称之为肾肿瘤，在做开刀手术探查的过程中取得活组织标本以后，做快速冰冻有可能是良性。如果是良性也要做局部肿瘤切除，但是术后不需要放疗、化疗或者辅助内分泌生物治疗、靶向治疗等。但是如果手术是恶性，需要进行根治性肾切除，要切除肿瘤及其肾脏、肾脏周围的淋巴结、脂肪组织等达到根治的目的，术后还需要进行免疫生物学治疗或者靶向治疗等。良性肿瘤可以保留肾脏，但是恶性肿瘤绝大多数都要切除肾脏，良性肿瘤手术以后不需要任何治疗，恶性肿瘤手术以后需要终身随访并治疗。如果术前没有确定性质称之为肾肿瘤，开刀以后有良性的可能，但是如果术前已经确诊是肾癌，开刀以后直接行根治性肾切除没有良性的可能。