腰不能用力，一用力就疼痛，主要有以下几个原因：
第一、肌肉方面的问题，比如腰肌劳损、腰背肌筋膜炎，当用力后伸的时候，本身有炎症的情况下拉伸的动作就能产生疼痛。
第二、腰椎间盘突出，当用力的时候腰椎间盘受到挤压，突出、变形，会出现神经的症状。
第三、腰椎局部存在不稳定，比如腰椎滑脱，腰椎存在不稳定之后在用力的状态下会发生移位的增加，局部的纤维环或者肌肉组织受外界的额外拉力，就会产生疼痛。
所以用力之后腰会产生疼痛是以上这些原因引起，治疗起来就要根据不同的病因选择不同的治疗方案，首先要拍X光片，以明确有没有椎间隙的狭窄，有没有腰椎的滑移。也可以拍腰椎的核磁共振，以明确是否存在间盘的退变，和肌肉组织的炎症表现，以及是否存在椎间盘间隙的感染等等。