有以下原因会导致老年人出现四肢麻木和乏力：1、颈椎病，脊髓型颈椎病会导致患者出现四肢无力和麻木症状，严重者可出现肌肉萎缩和走路不稳。2、糖尿病周围神经病变，老年人是2型糖尿病的高发人群，糖尿病患者在发病5年后大部分会出现周围神经损害，可出现四肢无力和麻木症状。3、脑血管病，如双侧内囊梗死或双侧脑干梗死的老年患者也可出现四肢无力和麻木的症状，但这种情况相对少见。4、低血钾型周期性麻痹、末梢神经炎、中毒、贫血、尿毒症、格林-巴利综合征等疾病，也会造成老年人出现四肢无力和麻木的症状。因此老年人出现四肢无力和麻木的症状，应及时完善血常规、血生化、核磁共振等检查明确诊断。