头发出油并伴有脱发最常见的原因是雄激素源性脱发，也叫脂溢性脱发或者早秃，是一种发生于青春期和青春期后的常见脱发疾病。主要表现为头发出油，可以伴有脂溢性皮炎，同时伴有头发的变细、变软和脱落。
雄激素源性的病因主要与遗传因素和雄激素相关，大部分雄激素源性的患者都有家族遗传史，有调查显示雄激素源性脱发的患者中有家族史占50%-60左右。
此外，雄激素在本病的形成中也发挥了重要的作用，男性体内的雄激素主要来源于睾丸所分泌的睾酮，睾酮可以被二型5α-还原酶转化生成二氢睾酮，二型睾酮可以使毛囊变小，生长毛发周期逐渐变细、变短，最终导致头发脱落。