造影剂肾病诊断标准

2023-04-05 13:54

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多数文献对造影剂肾病的定义是,血肌酐水平在应用碘造影剂后24小时内升高,并在随后的5天内达到峰值,其中血清肌酐的绝对值升高44-88μmol/L ,或者比基础值升高25%-50%。在很多的临床试验中,造影剂肾病的诊断标准是应用碘造影剂后48小时内,血清肌酐水平升高44μmol/L 或者比基础值升高25%。也有一些研究定义的比较严格,把造影剂肾病定义为血清肌酐水平比应用造影前升高了88μmol/L ,或者比基础值升高50%。
现在的趋势是将造影剂肾病的诊断标准放宽,即血清肌酐水平升高44μmol/L 或者比基础值升高25%,就诊断为造影剂肾病。欧洲的学会造影剂肾病的诊断标准是,血管内注射碘造影剂后3天以内,排除了其他病因的前提下,肾功能发生了损害,血肌酐水平升高了44μmol/L 或者比基础值升高25%。也有的专家把造影剂肾病定义为,除了血肌酐升高水平以外,还伴有肾小球滤过率或肌酐清除率下降,以及血尿素氮升高20%-50%,但是临床上仍然将血肌酐的动态变化,作为造影剂肾病最常用的衡量指标。

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