药流20天阴道流血还不干净，这种情况多见于药流不全、子宫复旧不好所引起的。药物流产成功率不高，只有60%-70%，所以在这种情况下约有1/3左右的药流是流不干净的、不成功的，药流后一周应该到医院复查B超，看看药流是否成功。
如果药流后宫腔内妊娠物残留较多，这种情况应该及时行清宫术，否则阴道流血时间就会很长。药流后女性如果休息不好或者吃了活血的食物，容易导致子宫复旧不好，引起阴道流血时间过长，所以药流后一定不要吃活血的食物，还要注意多休息。