肛门里面痒考虑是以下几种可能性：
1、可能是患有肛门寄生虫尤其是蛲虫，其寄生于患者的肛门之内，晚间时由于括约肌松弛，蛲虫会爬到肛门之外进行产卵活动，就会出现瘙痒的症状。
2、可能是由于内痔疮导致，内痔疮在严重时可能会出现搔痒、疼痛，痔核脱垂于肛门外或者卡在肛门处以及出血等症状。需要局部使用马应龙痔疮栓剂进行治疗，或者口服槐花散、痔速宁片等进行治疗。
3、可能是患有肛周脓肿导致，会出现瘙痒、按压有波动感、皮肤厚实以及有脓液等症状。
4、还有可能是由于肛瘘、肛裂等导致的瘙痒，最好可以去医院进行分辨治疗。