评价胎儿头颅大小的主要指标，是双顶经和胎儿头围。胎儿的头大，是指胎儿超声测量的过程中，发现宝宝头颅的双顶径或者头围，超过了相同孕周胎儿双顶径和头围的正常参考值范围上限。
导致胎儿头颅大的原因，可能是因为遗传因素造成，如果父母亲双方中有一方头颅偏大，宝宝就有可能出现头偏大的现象。
也有可能是宝宝头颅先天发育异常造成，这种情况常见于宝宝脑积水，超声检查时可发现宝宝的脑室扩大。也可见于宝宝颅内占位性病变，在进行四维彩超排畸检查的过程中，可发现头颅增大，并且有颅内囊肿或者实质性肿瘤。