面部痉挛和面瘫是两个本质上的区别，面部痉挛发病机制是面神经出颅处，血管神经交互压迫的结果，血管搭在面神经上，血管随着年纪的增长它出现了动脉硬化，动脉粥样硬化之后它的弹性减弱，搏动性的刺激就会导致面神经发生电兴奋，引发冲动，这就是面肌痉挛。
面瘫是面神经出颅之后，它在一个骨缝中行走，局部出现了一个炎症、水肿，水肿压迫面神经，会导致周围性面瘫的发生，它是一侧的面部表情肌完全瘫痪不能动。所以面肌痉挛是活动性增高，面肌瘫痪是不能动，这两个有本质上的区别。