胃痉挛表现为上中腹痉挛性绞痛，如果有这种情况要除外肝、胆、胰腺有没有问题。因为胆管系统和肝管、胰管等空腔管道，在疾病状态下，炎症和结石都可以造成所谓痉挛性疼痛。如果超声检查肝、胆、胰腺没有发现问题，可以考虑是不是胃的问题。胃、十二指肠也都可以出现痉挛性疼痛，炎症和溃疡也可以出现，特别是急性胃炎、溃疡病等。如果是上述问题，有时病人可以伴有恶心、呕吐等症状。
如果呕吐物有前一天的食物，考虑有没有幽门梗阻的问题。另外，如果过去有高血压、心绞痛，出现急性上中腹疼痛时，一定要除外有没有缺血性心脏病的问题，特别是心肌梗塞的问题。此时应该在急诊做心电图，必要时结合心肌酶的变化来除外心脏缺血性疾病的问题。