眼睛下面长小疙瘩有很多原因，如果下眼睑上出现局部红肿、疼痛或者有明显的压痛症状，初步考虑是睑腺炎引起，因为细菌感染眼睑腺体导致的炎症性疾病，表现为明显的红色小疙瘩。
如果下眼睑无意中触摸到皮下有一个光滑的小包块，局部皮肤没有明显的红肿，将眼皮翻开，相对应处睑结膜面有局部的充血现象，初步考虑是睑板腺囊肿引起的。
如果下眼睑内侧下方出现局部红肿、疼痛的小疙瘩，同时伴有流泪或者黄色分泌物增多，也有可能是急性泪囊炎。另外，如果眼睑皮肤上出现棕色或者深色的色素样小疙瘩，也有可能是眼睑色素痣。