水肿是因为血管内的组织液渗透到皮下或者组织间隙中引起的，肥胖是因为皮下脂肪或者腹腔内的脂肪增多以后引起的，两者是不一样的。水肿一般是继发在低蛋白营养不良或者有肾炎、慢性肾病或者心功能不全等情况下发生的，一般是血管内压力过高或者血管内的蛋白比较低而引起的，其发病原理是血管内的组织液通过血管壁进入到血管的外面，也就是组织间隙中。肥胖是因为人体营养过剩，导致的脂肪增多以后引起的。如果是重度的肥胖就需要减肥，首先要节食，增加运动，其次必要的时候需要用手术的办法来进行减肥。