高血压患者在手术之前往往较紧张、焦虑，会使血压升高，这种情况下可以在麻醉时适当用镇静药物，有助于缓解紧张情绪和避免血压波动。
如果患者在麻醉手术之前出现血压突然升高，高于180/120mmHg，且出现心功能不全或心绞痛发作，要紧急降压，可以静脉使用降压药，常用药物有硝普钠、硝酸甘油或拉贝洛尔，这些静脉降压药物可以降血压、改善心肌缺血、降低心脏前后负荷。
如果患者术前服用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，可以注意调整这些药物，因为β受体阻滞剂会使患者创伤缺氧耐力下降，也与麻醉药相互作用，要减量或停用。