病人拉肚子，有解黑便，这种症状首先要排除最近进食猪血、鸡血等血制品引起。如果病人在发病前3天内有进食猪血、鸭血等血制品和含铁剂高的食物，都会引起大便呈黑便。在排除这种情况后，多考虑为胃和肠道有出血的可能性，常见的原因有胃、十二指肠的溃疡、胃底食管静脉曲张破裂出血以及小肠的血管畸形破裂出血，需要做电子胃镜和双气囊小肠镜来明确。如果电子胃镜明确为胃、十二指肠的溃疡和胃底食管静脉曲张破裂出血，需要用抑制胃酸的药物来治疗，在发病急时、出血比较大时需要禁食，通过静脉来补充身体营养所需。如果电子胃镜排除胃、十二指肠方面的疾病，则多考虑为小肠方面的疾病，需要做双气囊小肠镜来明确。