临床上，第二足趾疼痛发生原因：
第一、是第二足跖骨头发生坏死，与股骨头坏死一样，可能是由于跖骨头内压力过高而造成的缺血性病理改变，X线片上出现第二跖骨头塌陷，关节面不平整的一项影像学变化。
第二、是女性同志随着年龄的增长，足内的韧带发生松弛，横弓塌陷，改变了三点负重的模式，使第二跖骨本来受力很轻变成了负重较大，而出现的跖趾滑囊炎。
第三、就是退变性改变而引起的骨关节炎，或者曾有外伤史，X线片可有退行性改变和增生样变化。
第四、就是足趾骨有神经瘤，病人常出现足趾感觉的异常。