直肠癌患者如果采取先化疗再手术，主要原因是直肠癌可能达到了Ⅲ期、Ⅳ期或者很晚的分期。这时不能手术直接做根治，要先通过化疗的方式将直肠癌肿瘤大小进行一定的消除，减少周围淋巴结转移，给做直肠癌手术提供良好的环境。更有利于在化疗前提下对直肠癌进行晚期的根治性手术，也是直肠癌进行先化疗后手术最常见的原因。另外，有些直肠癌患者有可能是由于身体素质暂时不能耐受大手术，也可以采取先化疗的方式将直肠癌病情稳定，当身体状态调整比较理想时再择期手术，也是比较常见的原因。