二甲双胍作为口服的降糖药物，起效的时间为2-3天，一般来说3天过去患者的血糖还没有下降，或者说没有下降到正常的范围，就要考虑是否需要加量，以及是否需要调整降糖方案、考虑二甲双胍需要与别的药物合用，或者是本身要调整剂量。
如果已经把二甲双胍用到足量，血糖还没有到正常范围，或者是有的患者觉得二甲双胍根本无效，可能考虑换其他的降糖方案，目标是把血糖降到正常范围。二甲双胍在一些患者身上表现出效果不佳，有些患者觉得二甲双胍副作用太大，因此在临床上虽然首推二甲双胍，但是不是每个患者都适合。
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"二甲双胍降血糖已经用了60多年了，是治疗2型糖尿病的一线降糖药物，2型糖尿病一旦被确诊，是需要终身进行治疗的。二甲双胍的降糖机制，主要是抑制肝糖原的输出，增加外周组织，尤其是...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/05/20 收听(47196)
"二甲双胍用药以后一小时显效，两小时左右血药浓度达峰值，二甲双胍结构稳定，不与血浆蛋白结合，以原形随尿液排出，清除迅速，24小时内90%的药物可以经过肾脏被清除，在使用二甲双胍...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/12/14 收听(55116)
口服降糖药物是治疗糖尿病的重要方法，二甲双胍是临床最常用的口服降糖药，二甲双胍降血糖的机制有以下几点。一、促进葡萄糖摄取和利用，抑制肝脏生成葡萄糖。二、增加无氧酵解，可以导致乳...
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/04/10 收听(27960)
01:44
二甲双胍是口服降糖药，服用二甲双胍后多久起到降糖效果，与患者个体因素具有一定的相关性。对于多数人群，通常服用二甲双胍3-5天可起到降糖效果，达到较稳定的降糖作用需要约1周...
陈頔│北京医院
2023/10/02 播放（67076）
"二甲双胍是临床当中最常用的治疗糖尿病的口服降糖药物，主要的作用机制就是抑制肝糖元的输出，增加外周组织对葡萄糖的利用，同时还可以改善胰岛素抵抗，对于肥胖病人还可以达到减轻体重的...
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/08/26 收听(51824)
二甲双胍是2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药，应用时要注意禁忌症。首先，肾功能不全、肝功能不全，以及患有慢性胃肠病、慢性营养不良的人群不宜使用。其次，1型糖尿病患者不能够单独使...
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/07/04 收听(80854)
01:54
二甲双胍起效较快，在正常服药的情况下，3-5天就能看到血糖的改变。其实也要依赖于患者对药物的配合程度，包括饮食情况、运动情况。 如果吃上药，但是饮食不控制，也...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/08 播放（27765）
"二甲双胍是2型糖尿病的一线用药，不仅可以单药治疗，还可以联合其他的药物治疗，但是有以下注意事项：第一、在需要药物治疗的充血性心衰的患者中，是使用二甲双胍的禁忌症，但是如果肾功...
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/11 收听(54662)
02:16
对于二甲双胍的服用时间，取决于所用的二甲双胍剂型。因为市面上的二甲双胍包括普通片、肠溶片以及缓释片，不同的剂型在服用时间上，可能会有所差别，具体如下： 1、二...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/30 播放（49762）
01:17
二甲双胍是非常经典的降糖药，通过肌肉、肝脏起效，主要的副作用是有胃肠道的刺激，所以二甲双胍应选择餐后立刻服用，更为安全，副作用更小。肠溶剂型的二甲双胍没有胃肠道反应，可以...
倪青│中国中医科学院广安门医院
2023/12/09 播放（76616）
"二甲双胍在使用过程中要注意患者的年龄、肾脏功能，如果年龄过大，不要使用过量的二甲双胍，因为过量的二甲双胍可以造成乳酸性酸中毒，是非常危险的一个并发症，大剂量加上肝脏、肾脏功能...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/04/10 收听(70572)
"吃了二甲双胍，如果出现拉肚子，应该在医生指导下调整剂量甚至剂型，改变服用方法。二甲双胍是属于双胍类的降糖药，抑制肝脏糖的输出，改善胰岛素的敏感性，降低糖化血红蛋白能够达到1%...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/12/08 收听(36698)
01:47
服用二甲双胍常见的不良反应是腹泻，因为二甲双胍是双胍类的降糖药，会减少肝脏葡萄糖和肠道葡萄糖的摄取。所以肠道里葡萄糖的含量会增高，结肠等部位的渗透压相对偏高，这时可能会出...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/05/27 播放（55756）
01:39
服用二甲双胍并不能直接用于减肥，二甲双胍是一种常用的降血糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。 二甲双胍通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性，来降低...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2024/07/03 播放（1279）
"二甲双胍的不良反应中有腹泻这一点，另外二甲双胍还可能会引起恶心、呕吐、腹痛、腹胀、消化不良等消化道不适症状，这是比较常见的二甲双胍的不良反应。建议患者如果服用二甲双胍出现腹...
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/03/07 收听(56956)
"二甲双胍不同剂型，对最佳服用时间要求都是不一样的。比较常用的是二甲双胍片以及二甲双胍肠溶片，一般让患者可以在餐中或者是餐后口服。因为二甲双胍比较常见的副作用是胃肠道副作用，有...
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/09/14 收听(74496)
01:54
二甲双胍主要具有降血糖的作用，如果患者长期服用应该注意以下几方面： 1、对于个别患者有可能会影响维生素B12的吸收，如果患者在使用二甲双...
陈頔│北京医院
2023/11/07 播放（83666）
"患者服用二甲双胍之后出现胃肠道的反应，比如恶心、呕吐、腹泻等不适，建议患者先减量或者停用。如果患者症状可以耐受建议患者从小剂量起始应用二甲双胍，服药的时间在饭中或者饭后即刻...
张莎莎│威海市中心医院
2023/04/30 收听(39282)
"二甲双胍是2型糖尿病患者治疗的常规用药，属于一线用药，二甲双胍有很多剂型，如何服用主要看剂型来决定。二甲双胍肠溶片最好是在餐前服用，临床效果会更好，普通的二甲双胍在餐前、餐中...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/03/28 收听(48900)
