儿童牙齿根管治疗的步骤，应该是做好孩子的安抚工作，医生和家长之间进行有关根管治疗方面的交流。对于具体操作步骤，先要进行钻开牙齿，开髓处理，如果有疼痛可以在局部麻醉下进行。开髓之后如果牙髓有活力，要进行牙髓的失活处理，即通常所说的杀神经，封入杀神经的药物。如果牙髓已经坏死或者根尖周炎等情况，进行根管治疗不需要此步骤。
封药后一个星期左右，去除失活的牙髓，再进行根管预备，根管预备之后再封入根管消毒的药物，也需要一周左右的时间完成根管消毒，然后再进行最后一步的根管充填和补牙处理。对乳牙进行根管治疗，对孩子进行很好的安抚是至关重要的步骤，有些情况下不能够配合，可以考虑局部麻醉下进行，甚至可以考虑在全身麻醉下进行。