胆固醇偏高的患者可能没有任何的症状，当出现相关的并发症，如动脉粥样硬化性疾病，而导致靶器官的缺血、缺氧时，可出现相应的症状。胆固醇偏高的患者可有相应的体征，包括黄色素瘤、角膜环等等。
对于胆固醇偏高的患者，往往会造成靶器官的损害，如心脏损害造成冠心病，可出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等状态，常见的症状为胸痛、心悸、不正常的呼吸短促等等。对于脑血管相应的并发症，包括缺血性脑卒中、出血性脑卒中等等，常见的症状是头昏、头痛、偏瘫、失语等症状。对于下肢常见的并发症，为下肢动脉粥样硬化闭塞症，其常见的症状为下肢间歇性跛行。