胸片作为最基本的影像学检测手段，对肺部异常阴影有一定的诊断价值，作为肺结核筛查的一项基本措施。可以发现上肺斑片、渗出、增殖、结节、钙化、空洞形成等多形性改变，上述改变可以提示肺结核的存在。但是胸片尚不能确诊肺结核，仍然需要结核胸部CT，有痰的患者可以反复痰查抗酸杆菌来判断。如果抗酸杆菌呈阳性可以确诊肺结核，如果痰找抗酸杆菌呈阴性，仍然需要进一步结合纤维支气管镜、结核感染T细胞检查等多种手段，进一步排查肺结核。肺部炎症改变，包括肺炎、支气管扩张、肺癌早期的影像学表现与肺结核有相似之处，需要进一步明确，不能单从胸片的表现来判断是否为肺结核。