肾结石的典型症状主要是肾绞痛，比如疼痛合并有血尿，疼痛包括肾区的疼痛向下腹部放射，有时也会有牵涉痛。血尿大多数为镜下血尿，少数患者可能有肉眼血尿，其他症状还包括恶心、呕吐。
如果肾结石合并有感染，可能会有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。如果感染进一步加重，可能会有发热、寒战等全身的症状。当然肾结石有部分患者没有症状，就只有腰部不适。所以肾结石只有急性发作的时候才有明显的症状，如果是缓慢的长大，没有急性发作，可能没有明显的症状。