甲亢与甲减的诊断不根据TPOAb。TPOAb也叫甲状腺过氧化物酶抗体，是甲状腺的自身抗体，通过测定有助于确定原发性甲减的病因，同时有助于诊断自身免疫性甲状腺炎。
如果TPOAb高，可以考虑临床诊断为自身免疫性甲状腺炎，比如桥本氏病。此病是由于免疫系统在保护甲状腺的时候，把甲状腺过氧化物酶认为是敌人，产生了自身防御。桥本甲状腺炎患者的TPOAb高可以出现于甲状腺一过性由于炎症破坏，造成血中甲状腺激素增高，甲状腺毒症也可以是真正的甲状腺合成、分泌甲状腺激素增多的桥本氏甲亢。同时，桥本甲状腺炎随着病程的进展，炎症会破坏甲状腺组织，往往最后会出现甲状腺功能减退。
甲亢或甲减的诊断，需要结合临床症状，甲亢主要表现为高代谢的症状，如怕热、多汗、手抖、心慌、吃得多、体重下降等，甲状腺功能减退主要表现为怕冷、乏力、记忆力减退、浮肿、不想吃东西等症状。根据甲状腺激素水平的测定，有助于诊断甲亢或甲减。