直肠糜烂一般不容易发生癌变的情况，主要是直肠息肉，尤其是直肠腺瘤性息肉，还有溃疡性直肠炎才是存在很高的癌变风险，属于高危因素。对于患者目前存在直肠糜烂的情况，医生会给予钳取糜烂的病变组织送病理活检，以了解是否存在癌前病变，如异型增生。
如果患者做病理活检明确仅仅是炎症性病变，则几乎不发生癌变。不过患者也需要配合专科医生使用药物治疗直肠糜烂，以免导致直肠糜烂加重，甚至会出现直肠溃疡等情况。长期的炎症、糜烂等慢性刺激也有可能会演变成直肠癌，所以患者要引起重视。