肺叶有小结节是否严重，主要根据结节的大小和性质来判断。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。如果结节小于5mm，多为良性、慢性炎症改变，没有临床症状，不需要特殊治疗，每年动态随访1次高分辨CT即可。如果小结节在6-8mm之间，尤其大于8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要警惕发生早期肺癌的可能。需要进一步给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺细胞组织活检，以尽早明确是否为早期肺癌。总之，肺叶小结节需要根据性质来判断严重程度，如果结节进行性增大就需要给予相关的检查、治疗，避免漏诊和误诊。