脑出血的病因包括以下几点，最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，造成动脉破裂而引起。其他病因包括动静脉血管畸形、脑淀粉样血管病变、血液系统疾病，血液系统疾病包括白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病、红细胞增多症和镰状细胞病等，应用抗凝或溶栓治疗，也是脑出血常见的病因和并发症。
一般针对上述病因需要做相应的检查，比如头部磁共振血管成像MRA、CT动脉成像CTA、全脑血管造影DSA，可以发现血管方面的原因导致出血的病因。脑淀粉样血管变性需要进行头部的磁共振平扫以及磁敏感成像，能显示多发微出血，确诊需要进行病理或基因学检查。血液系统疾病的发现，需要应用血常规、凝血象、骨髓穿刺等来确诊。抗凝剂和溶栓治疗引起的出血，是根据患者的既往病史，以及溶栓之后的CT影像显示出血的高密度灶来确诊。针对不同的脑出血的病因，要给予不同的干预，以防止发生再出血。