扁桃体一直肿大有几种情况，首先就是扁桃体的生理性肥大，通常在儿童非常多见，这是由于儿童的淋巴扁桃体增生。
在10-14岁，扁桃体一般都会有萎缩，有一部分人到成年扁桃体并没有萎缩，可能遗留扁桃体肥大。
通常扁桃体的肥大如果没有症状，没有引起打鼾，没有反复的炎症，也可以不予干预。如果扁桃体反复的炎症，也会导致扁桃体一直肿大。如果它反复发作，每年都发作几次，连续几年发作，可能就要行扁桃体的切除。
还有就是扁桃体的一侧突然肿大，可考虑是扁桃体的肿瘤，要到医院进行就诊，要取病理检查，确诊以后进行相应的治疗。