晚上平躺睡觉之后出现后背疼痛的症状，可能是以下几种原因导致：
1、床板或者床垫的问题，例如床垫太软或者床板太硬，导致平躺之后背部的肌肉必须长期用力保持某一个正常的体位，而出现背部肌肉的劳损性疼痛。
2、背部筋膜炎导致，通常见于经常做体育锻炼或者肩背部做重体力劳动的人群，导致背部的肌肉出现长期的劳损，时间长了出现筋膜的无菌性炎症，一般按压背部的时候会有1-2个很明确的压痛点。
3、胸椎的小关节错位导致，通常胸椎正中有明确的压痛点，伴随胸椎或多或少的活动功能障碍。