头顶头发少，最常见的是雄激素源性脱发，由雄激素引起的进行性头发密度减少，包括男性型秃发及女性弥漫性脱发，一般有家族史，发生、发展伴有正常水平的雄激素，但是遗传的因素使头发对于雄激素的生物学作用敏感性增加。患者头发的生长期缩短导致生长期头发数目减少、毛囊缩小，终末期毛囊转变为鞘毛毛囊，由于生长期头发数目减少，而短期生存的休止期脱发比例增加，从而头发逐渐变为稀薄。睾酮是主要的雄激素物质，在早秃患者的脱发部位二氢睾酮增加，可能与遗传物质的5α-还原酶异常有关。