自发性气胸，是肺大泡破裂造成，占自发性气胸绝大部分。肺大泡是肺先天性质量问题，或者后天性受损，导致肺泡破坏融合，若小气道狭窄，可以使正常进入肺內气体不易排出，肺泡被内部压力下扩大，多个肺泡破裂形成肺大泡。这样，肺大泡因张力或者粘连带撕裂，造成漏气，气体进入密闭的胸膜腔，就形成了气胸。咳嗽和外伤、晃动等动作，可以导致肺大泡破裂，形成自发性气胸。