呕吐出胆汁多数情况下是胃腔中的内容物已经全部呕出，但也不能一概而论，有些情况下胆汁就在胃内，可能呕吐的第一口就是胆汁。
正常情况下胆汁是经十二指肠降部的乳头排入到肠腔中，向远端输送，是不应该出现在胃中的。但是在呕吐的时候，因为胃和十二指肠发生强烈的逆蠕动，会将胆汁挤入到胃腔中，再经口排出。在呕吐的过程中通常是先将胃内容物呕出，随后才会将十二指肠内流过来的胆汁呕吐出来。有些时候存在十二指肠降部乳头以下梗阻的因素，会导致胃腔中本身就有胆汁反流。还有些人如胆囊切除术后胆系的疾病，还有就是存在功能性的胆汁反流，平时胃腔中就有胆汁，这种时候可能呕吐的第一口就有胆汁。
要积极的去寻找导致呕吐的原因，针对病因给予治疗原发病。此外，要避免再刺激呕吐、不要吃辛辣、刺激、生冷的食物，要戒烟、戒酒。剧烈呕吐可能导致水电解质紊乱，要根据患者的检查结果，纠正电解质紊乱。