第一腰椎压缩性骨折根据年龄和受伤程度的不同，治疗的方式也不同，具体如下：1、小于60岁年轻患者的压缩性骨折，不合并有神经症状且压缩不超过椎体高度的1/4，经过绝对卧床2个月让其自身愈合即可。2、年龄小于60岁年轻患者的压缩椎体高度超过1/4建议行切开复位内固定手术治疗，维持椎体的高度以避免将来出现后凸畸形。3、年龄大于60岁以上患者的压缩性骨折不合并神经损伤，由于年龄较大且骨质疏松明显，一般建议行椎体成行手术，术后恢复快可避免卧床并发症。4、无论何种年龄段只要并发神经损伤，特别是截瘫患者需要急诊手术，解除神经的压迫以促进功能恢复。