脑梗时溶栓治疗是一种最有效的治疗方式，但是最大的风险是出血，包括颅内出血、泌尿道出血、腹腔出血和其他部位的出血，其中最常见的是颅内出血。
临床上大约有10%-15%的脑梗死患者，接受溶栓治疗后可以出血颅内出血，但是大多数颅内出血均为点状、散在的渗出性出血，为非症状性的出血，并不影响脑梗死患者的预后。
但也有少部分患者溶栓治疗后可以出现大面积脑出血，需要紧急手术治疗，严重的患者可以出现危及生命。此外溶栓治疗还有其它风险，主要是过敏，包括喉头、舌头的过敏。
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溶栓最常见的风险是溶栓后出血，出血可以导致病人颅内压增高，严重时可以导致脑疝发生，导致病人死亡。溶栓还可以导致小的栓子脱落，病人再次发生其他部位的脑梗死。溶栓治疗一定要遵从溶栓...
刘月姮│大庆市中医医院
2023/12/26 收听(76044)
"脑梗死的患者溶栓的最大的风险，首先就是出血的风险，是在24小时以内出血风险是最大。所以脑梗死的静脉溶栓的患者在24小时以内，需要卧床休息，不能够随便下地活动，并且不能够用力。...
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/12/14 收听(37686)
"脑梗塞溶栓后的风险主要有以下3点：1、颅内出血转化，大约有10%的脑梗塞病人在溶栓后会发生颅内出血转化，分为症状性出血转化和非症状性出血转化。其中，症状性出血转化占绝大多数，...
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/12/10 收听(91330)
02:11
发生脑梗死是一件不幸的事情，作为医生、患者都希望血管马上再通，血管再通后会有血液灌注，这时患者可以完全恢复。至于选择静脉溶栓还是动脉取栓要根据病人具体情况。 ...
吴海琴│西安交通大学第二附属医院
2023/09/19 播放（53180）
"病人发生脑梗死超早期溶栓的时间是3-4.5小时，后循环脑梗死可以延长至6小时，这就是时间窗内溶栓的时间。除此之外超出时间窗的急性脑梗死，可以做核磁共振的弥散成像和灌注成像相...
刘畅│哈尔滨市第四医院
2023/07/30 收听(68126)
"脑梗死溶栓成功率并没有太多的统计，大概在30%左右，脑梗溶栓的获益比较多，主要表现在以下几个方面：早期恢复中断的血供，缩短缺血损害的时间，缩小脑梗死的梗死面积，使可逆损害的缺...
杨立平│大庆市中医医院
2023/06/26 收听(37614)
脑梗唯一能够打通血管的治疗方法是溶栓治疗，只有在治疗时间窗内，前循环3个小时，后循环4.5小时，到达医院进行溶栓治疗，血管才有重新打通的可能性，不会留下偏瘫、偏身感觉障碍或者失...
国红│北京医院
2023/05/06 收听(47742)
01:36
脑梗死的溶栓治疗是指静脉溶栓，通过输液的方法将溶栓药物注射入血管，有5%的出血风险，不出血的95%患者中，有50%-70%的患者可以溶栓成功，另外40%的病人可能部分溶栓...
张桂莲│西安交通大学第二附属医院
2023/04/27 播放（69716）
01:13
脑梗(即脑梗死)通常在患者发病到医院给予溶栓治疗，限定在前6小时均可，但越早给予治疗，治疗效果越好。在发病前4.5小时内，可给予患者注射用阿替普酶，在4.5-6小时范围内...
于萍│河北医科大学第二医院
2023/07/07 播放（60632）
"对于急性脑梗死的治疗，在发病的初期，溶栓治疗是被循证医学证实的，最有效的疗法，大约有2\/3的病人能在溶栓治疗的方式中获得益处，甚至可以改善预后，但是它唯一的缺点就是时间窗非...
王高临│聊城市第二人民医院
2023/09/01 收听(55590)
"脑梗溶栓后，一部分患者的栓子能够瞬间溶开，对于脑梗的治疗效果极佳，一部分患者也可能不易溶开。如果栓子能够及时溶开，可以迅速恢复脑血流，改善脑组织代谢，可以抢救脑供血周围仅有功...
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/06/05 收听(41214)
脑梗死是神经科最常见的缺血性脑血管病，是各种原因导致的脑动脉闭塞引起的脑组织缺血、坏死，最终导致不同程度的神经功能缺损症状。常见的症状有头晕、饮水呛咳、吞咽困难、言语功能障碍、...
王高临│聊城市第二人民医院
2023/07/09 收听(73182)
"脑梗死溶栓后，效果比较好。临床经过多数的实验，证明是具备良好治疗效果的治疗方式，但是注意，适应条件非常严苛。首先，患者发病到医院就诊的时间是要六个小时内，处于急性期，慢性期无...
高亦深│威海市中心医院
2023/12/07 收听(95228)
01:47
目前常使用静脉溶栓药物多数为阿替普酶，主要风险为出血和过敏引起呼吸道梗阻，对于阿替普酶引起的出血率大约为6%，引起过敏症状发病率较低。发生急性脑缺血症状，同时进行脑CT检...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/11 播放（90728）
01:48
内科里溶栓是一个强有力的手段，根据病人情况，一般溶栓风险大，但获益更大。脑血栓是血液里形成的血栓堵住脑血管，脑血管堵塞以后形成脑组织死亡，每分钟脑细胞的死亡以几百万个来计...
李军│山西医科大学第一医院
2023/11/14 播放（85592）
"溶栓针主要用于急性期缺血性脑卒中患者，一般是指发病六小时之内，临床上最常用的溶栓针是阿替普酶，一般是按0.9mg\/kg使用。虽然临床上会严格按照相关适应症给予溶栓针治疗，但...
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2023/04/12 收听(12180)
"脑梗溶栓后如果有效，一般在溶栓后的24小时内能够恢复正常。溶栓治疗是急性脑梗最重要的治疗手段，大约能够使30%的脑梗患者完全恢复正常。脑梗的患者如果在溶栓的时间窗内就诊，同时...
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/01/31 收听(93600)
"急性脑梗死用溶栓药后主张24h卧床休息，24h之后复查头CT，看是否有出血情况，如果没有出血，就可以下床活动了，但也不是说溶栓之后四肢能活动的患者完全卧床，以及在床上解大小便...
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2023/12/18 收听(35072)
01:43
脑梗患者越早送医进行溶栓治疗效果可能越佳。当发现肢体无力、口角歪斜、言语不清等症状，越早送医院，患者康复机会越大。发病后的前3小时溶栓药效果最好，但4-5个小时也可以用溶...
吴炯│浙江医院
2023/01/09 播放（89652）
