小肚子很大像怀孕一样，首先，需要排除是否真的怀孕，如果是育龄期妇女停经史超过一个月，有可能说明怀孕，必要的时候到医院进行检查。其次，如果排除了怀孕之后，小肚子很大说明腹腔内有包块，有可能是良性的包块，也有可能是恶性肿瘤。良性的包块比如卵巢囊肿、小肠肿瘤，恶性的比如结肠癌、子宫内膜癌等，需要及时到医院进行检查。
先做腹部体检，了解包块的位置、大小、质地、边界，有没有压痛，然后做相关的检查，比如腹部CT、腹部超声甚至PET-CT检查进一步明确。一般有包块都需要手术切除，切除之后送病理，进一步明确包块的性质。