中年女性脚后跟出现疼痛，常见以下几种原因：
1、跟骨骨内压增高症，跟骨骨小梁网状结构充满了血窦，由于常见原因，如下肢静脉回流不畅、站立过久、重物压迫、行走过多等，可以诱发跟骨内微骨折，跟骨内压会持续增高，患者起步时会有脚后跟疼痛症状。白天足跟部也会有胀痛，夜间甚至可以痛醒，行走数十步后疼痛缓解，行走多了疼痛又可以重新发作，迁延大半年或多年不愈，骨内压测定会明显高于正常。
2、跟骨跖筋膜炎症，跖筋膜止于跟骨结节，长时间牵拉可能会导致局部跟骨骨刺形成，并可以在局部形成炎症，导致疼痛症状，患者在晨起时落地脚后跟疼痛比较明显，行走一段时间疼痛症状会缓解。