小阴唇大小不一的原因可能是先天发育造成的小阴唇大小不一，因为外伤或者频繁刺激，喜欢穿紧身内裤或者同房性交的刺激，骑车、骑马等等行为造成的小阴唇大小不一样。还有是因为反复的外阴炎症引起，另外老年性疾病引起纤维结缔组织减少，也会引起小阴唇大小不一。所以出现小阴唇大小不一，如果是一侧小阴唇特别肥大，对生活工作造成影响，需要进行手术治疗，可以行小阴唇整形手术切除肥大的小阴唇，恢复正常的生理结构。