皮肤结核一般呈慢性过程，可迁延至数年或数十年之久。全身症状可有发热、倦怠、关节痛等。常见于原发性皮肤结核、全身性粟粒性皮肤结核、溃疡性皮肤结核、丘疹坏死性皮肤结核、硬红斑等。各型皮肤结核的临床表现差异很大，通常有其他部位结核病、感染的并发症。
一、典型症状
1、原发性皮肤结核：多见于儿童，但亦可发生于成人，好发于颜面及四肢。结核杆菌侵入破损的皮肤2周后，在感染部位发生红褐色丘疹，以后发展为结节或斑块，继而破溃形成浅溃疡。覆有痂皮，但易剥离，溃疡基底呈颗粒状，暗红色、易出血，边缘呈潜行性，无自觉症状。经3～6周或数月，附近淋巴结肿大，并可发生干酪样坏死而形成脓肿，最后破溃形成瘘管。原接种处溃疡逐渐愈合，留下暗红色瘢痕，但四周出现狼疮结节样丘疹。
2、全身性粟粒性皮肤结核：皮损可为淡红色至暗红色斑疹、丘疹、紫癜、水疱或脓疱，针头至米粒大小。有的可消退，有的发展成狼疮结节或不整形溃疡。表面覆以痂皮，分泌物中可查见结核杆菌，全身散在性广泛分布。
3、寻常狼疮：好发于面部，以颊部为最常见，其次是臀部及四肢，可累及黏膜。皮肤基本损害为粟粒至豌豆大的狼疮结节，红褐色，呈半透明状，触之柔软，微隆起于皮面，结节表面薄嫩。用探针探查时，稍用力即可刺入，容易贯通及出血(探针贯通现象)。溃疡边缘不整齐，质柔软，暗红色，边缘呈潜行性。
4、疣状皮肤结核：皮损多单侧发于手臂、手指、踝部及臀部等暴露部位，初起为黄豆大小紫红色丘疹，质硬，逐渐向周围扩大，变成斑块，质仍硬。损害多为单个，少数可2~3个，也有众多的。中央角质层增厚，变粗糙不平，以后呈疣状增生，由较深的沟纹相互分开，加压时常有脓液从缝中流出。疣状增生的外周为浸润带，呈暗紫色，上覆以结痂和鳞屑，在外周为平滑红晕区。痊愈时损害中央先愈合，留有光滑柔软而表浅的瘢痕。病程甚长，可数年或数十年不愈，有长久停止后又蔓延扩大者。
5、瘰疬性皮肤结核：皮损以颈部两侧及胸上部最为多见，其次为腋下、腹股沟等处，四肢、面部等偶有发现。初起为一坚硬结节，以后结节增大、粘连、皮肤变紫、疮顶变软，穿破溃烂或形成瘘管，有含干酪样物质的稀薄脓液或自瘘管中不断排出。溃疡边缘呈潜行性，质软，有明显压痛，其基底较深，表面为不新鲜的肉芽组织，高低不平。
6、溃疡性皮肤结核：皮损好发于口腔、外生殖器及肛门等处黏膜，初起时为红色丘疹，以后发展成为一群小溃疡，继而融合成卵圆形的成不整形的大溃疡，边缘为潜行性。基底为高低不平的苍白色肉芽组织，并可见黄色小颗粒状结核结节，有脓性分泌物或苔膜，并有结核杆菌。有时溃疡附近的黏膜上可见到初起的丘疹。
7、丘疹坏死性皮肤结核：多见于儿童及青年，多于春秋季发病，患者常伴肺结核或其他体内结核病灶，或并发其他皮肤结核。皮损好发于四肢伸侧，肘、膝关节附近更多见，可延及手背、足背、面部和躯干。损害对称分布、散发或群集。皮疹反复发生，分批出现，常丘疹、结痂、溃疡、瘢痕并存，不痛不痒。
8、瘰疬性苔藓：多发于儿童及青年，皮损对称分布于躯干或四肢伸侧，肩、腰、臀部较多见。为毛囊性小丘疹，圆形，针头至谷粒大，表面略尖或扁平，有时有角质小棘，可密集成片呈苔藓样。常有少许糠状鳞屑，消退后不留痕迹或有暂时性色素沉着。
9、硬红斑：好发于青年女性，冬季多发，可伴手足发绀，呈慢性病程。皮损好发于小腿屈侧，以中下部为甚。为樱桃大或更大的皮下结节，初起皮肤表面颜色无改变，以后呈暗红或紫色。结节位置较深，不凸出皮面，一般2～3个或10余个。有局部酸痛、烧灼感等症状，并可有轻度压痛。结节偶可破溃，形成溃疡。
二、其他症状
患者除皮肤损害，一般伴有全身乏力、发热、倦怠、关节痛、消瘦等症状。