肛门口总觉得有便意，常见的原因就是排便障碍性的疾病，比较常见的是便秘。便秘不是一个具体的病，它是多种疾病的一个症状。一般如果患者存在出口梗阻型的便秘，以及结肠慢传输型便秘，有时会导致肛门口堵塞感，有排大便不尽的感觉。常见的出口梗阻型的便秘一般有耻骨直肠肌肥厚痉挛、肛门内括约肌痉挛肥厚，还有直肠内套叠、直肠前突，有时盆底及会阴异常下降也会导致排大便困难，便意不尽，肛门部总有便意，有时需要用手协助排便。如果怀疑是出口梗阻型的便秘，可以行排粪造影明确诊断。还有一种原因就是结肠慢传输型便秘，一般表现为结肠传输时间延长，有时会有伴有腹痛、腹胀，没有便意，排便时间比较长，这种需要行结肠慢传输试验来明确诊断。