心肌缺血与心肌炎的区别主要体现在以下方面：
1、病理机制，冠状动脉粥样硬化是引起心肌缺血的最常见病因，因为动脉壁内胆固醇斑块的聚集，动脉变的狭窄并失去弹性后会减少流向心肌本身的血液，从而可造成心肌缺血的表现。心肌炎则是属于炎症性疾病，敏感菌感染是引起此类病症的常见病因，如柯萨奇病毒、溶血链球菌、立克次氏体等。
2、症状表现，心肌缺血的主要症状表现为胸部沉重、呼吸不畅、头晕目眩等，部分患者可能会伴随阵发性疼痛感以及受压感，心肌炎患者胸部疼痛症状则更具有持续性、明显性等特征。
3、治疗方式，心肌缺血患者治原则主要以改善以及预防治疗为主，常用药物类型有盐酸维拉帕米、阿司匹林、贝那普利等。心肌炎患者则需要配合抗炎药物进行综合性治疗，具体药物类型有头孢呋辛、重组人干扰素α2b、磷酸肌酸钠等，建议在医生指导下用药进行治疗。