灰指甲如果不治疗，通常不能好，因为这种疾病主要是由于真菌感染以后而造成甲板形成一定的损毁。
在早期可能只是造成甲板形成一定的灰白或者是造成一定的肥厚，但是随着病情的发展，这种损毁的面积可能会逐渐扩大，最终延及到所有的指甲的甲板，所以这种疾病一旦发现需要积极治疗。
如果不治疗，这种灰指甲的感染可能会向其他皮肤部位扩展，并且造成手癣和足癣。如果治疗，主要是采用抗真菌的药物治疗，一般可以口服伊曲康唑或者是口服特比萘芬等进行治疗。