心肌梗死的表现分典型和不典两方面，典型的临床表现有持续性心前区、胸骨后或剑突下出现难以忍受的压榨样剧烈疼痛，持续超过30分钟。口含硝酸甘油不能缓解，伴有出汗、面色苍白和恶心呕吐。疼痛可放射至左上肢尺侧，也可向两肩、两上肢、颈部、颏部或两肩胛区放射。不典型的临床表现也要引起足够的重视，因为某些老年或糖尿病患者发生心梗时仅表现为胃部、背部、左上肢酸胀和不适，或者有的患者仅有周身不适、疲乏等非特异性症状和恶心、呕吐、出汗、面色苍白等体征。某些老年患者出现心梗以后，首发症状可以表现为急性左心衰竭、高度房室传导阻滞、反复晕厥，甚至心源性休克。