麻疹有什么临床表现
  • 李珺
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北京市海淀医院

感染性疾病科

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麻疹有什么临床表现

2023-12-17 09:19

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麻疹潜伏期一般为6-18天,此期可有轻度体温上升和全身不适。典型麻疹分为三期,即前驱期、出疹期、恢复期。前驱期指从发热至出疹,一般为3-4天。主要表现是发热、上呼吸道炎症、眼结合膜炎、麻疹黏膜斑。在发热的同时出现咳嗽、流涕、咽部充血等呼吸道的卡他症状,同时存在结膜充血、畏光流泪、眼睑浮肿的表现。麻疹黏膜斑于出疹前2-3天出现,位于下磨牙相对的颊黏膜上,形态表现为直径约0.5-1mm的灰白色小点,一般在2-3天内消失。出疹期,发热3-4天后出现皮疹。出疹首先出现在耳后、发际逐渐向额、面部、颈和躯干、四肢蔓延,最后到达足底和手掌,一般3-5天内出齐。皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤正常。皮疹达到高峰时,全身症状加重。此时体温高达40℃,眼部及呼吸道症状加重,呼吸急促,干咳,肺部可闻及少量散在的大水疱音。同时伴有脾肿大,淋巴结轻度肿大,重症可有显著腹泻,胸部X线检查,多数病人可见广泛的大小一致的粟粒样肺部浸润。出疹3-4天后进入恢复期,全身症状好转,发热开始减退,卡他症状基本消失,中毒症状减轻,皮肤按出疹先后顺序消退,伴有糠麸样脱屑及棕色色素沉着,一般7-10天痊愈。

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