如果收缩压是190mmHg，按血压的分级属于3级高血压，也就是最高等级的高血压。如果长时间收缩压≥190mmHg，提示病情严重。3级高血压属于高危及很高危的患者，容易出现靶器官的受损，并发临床事件。但是如果短时间之内血压高到收缩压190mmHg，或者紧张、激动时出现，或者是因为测量血压有误时出现，不好说是否严重，最好去医院做检查，完善动态血压，还有靶器官的评估，还有临床事件的鉴别等，综合判断患者的真实血压以及高血压的危险分层，判断病情是否严重。